抗诉请求书

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　　申请人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址。如系被害人的法定代理人提出请求的，还应写明申请人与被害人的身份关系。 
　　因不服
　　人民法院（年号）刑初字第
　　号刑事判决书，特提请贵院提出抗诉，理由如下： 
　　此致 
　　ΧΧ人民检察院 
　　申请人： 
　　   年
　　月
　　日 附：
　　1、物证
　　份 
　　2、书证
　　份 
　　3、证人证言
　　份 
　　4、证人姓名、工作单位、住址 
　　

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