人身保险个人投保单

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    全文
    编码:
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    | |姓 名: 有效证件类型:□身份证 □军人证 □护照 □其他 |
    | |---------------------------------------------------------|
    |投| ------------------------------- |
    | |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周岁 |
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    |保|---------------------------------------------------------|
    | |性 别:□男 □女 婚姻状况:□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 □其他 与被保险人关系: |
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    |人| ------------- |
    | |住 址: 邮编:| | | | | | | 电话: |
    | | ------------- |
    |资|---------------------------------------------------------|
    | | ------------- |
    | |收费地址: 邮编:| | | | | | | 电话: |
    |料| ------------- |
    | |---------------------------------------------------------|
    | |工作单位: 电话: |
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    | |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: |
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    | |姓 名: 有效证件类型:□身份证 □军人证 □护照 □出生证 □其他 |
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    |被| ------------------------------- |
    | |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周岁 |
    | | ------------------------------- |
    |保|---------------------------------------------------------|
    | |性 别:□男 □女 婚姻状况:□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 □其他 |
    | |---------------------------------------------------------|
    |险| ------------- |
    | |住 址: 邮编:| | | | | | | 电话: |
    | | ------------- |
    |人|---------------------------------------------------------|
    | |工作单位: 电话: |
    | |---------------------------------------------------------|
    |资| --------------- |
    | |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: |
    | | --------------- |
    |料|---------------------------------------------------------|
    | | 家庭 | 配偶姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 |
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    | | 保单 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 |
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    | | 请 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 |
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    | | 填写 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 |
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    |受|满期、生存保险金受益人:姓名: 性别:□男 □女 与被保险人关系: |
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    |益|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日|
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    |人|身故保险金受益人:姓名: 性别:□男 □女 与被保险人关系: |
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    |资|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日|
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    |料|若受益人超过一人,请在特别约定栏内注明,除另指定分配方式外,本保单之利益由相对应的所有受益人 |
    | |平均分配。附加家庭保单时,被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。 |
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    | |交 别: □年交 □半年交 □季交 月交 □趸交 |
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    | |保费交付方式:□自动转帐: □自交 □人工收取 |
    |投|---------------------------------------------------------|
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    | |开户银行: 帐号:| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
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    |保|---------------------------------------------------------|
    | |利差返还方式(本项仅适用于“利差返还”型险种): |
    | | □抵交保费 □储存生息(本栏如未选择,本公司按“储存生息”方式处理) |
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    |事|保险起期:自 年 月 日起 保险期限:□终身 □定期( 年) 交费期: 年 约定领取年龄: 周岁 |
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    | | 主 | 投 保 项 目 | 保险金额或份数 | 投 保 档 次 | 标 准 保 费 |
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    |项| 险 | | | | 元 |
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    | | | 投保项目 | 保险金额 | 保险费 | 投保项目 | 保险金额 | 保险费 |
    | | |------------|-------|-------|--------|--------|------|
    | | | 意外伤害保险 | 万元 | 元 | | | |
    | | |------------|-------|-------|--------|--------|------|
    | | 附 | 意外伤害医疗保险 | 万元 | 元 | | | | | |
    | | |------------|-------|-------| | |---|--------|------|
    | | | 住院医疗保险 |档次: | 元 | | | | | |
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    | | | 住院安心保险 |档次: | 元 | | | | | |
    | | |------------|-------|-------| | |---|--------|------|
    | | | 万寿两全保险 年期 | 万元 | 元 | | | | | |
    | | |------------|-------|-------|--------|--------|------|
    | | 险 | | | | | | | |
    | | |------------|-------|-------| |----|--------|------|

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