前列腺炎和性及生育

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　　（2）新郎由于操办婚事、布置新房、摆设酒宴而过度忙碌；长时间坐车、游山玩水而过度疲劳；饥饱失调、不注意冷暖等生活不规律，均可使全身或局部抵抗力下降。当尿道内或全身其他部位的细菌直接或间接侵入前列腺时便可发病。
　　（3）新郎在蜜月里大吃大喝，饮酒过量，过食辛辣刺激食物，或服用壮阳药物等，都会使前列腺过度充血而发病。

慢性前列腺炎对男性功能有何影响？及其表现形式如何？
　　有些慢性前列腺炎患者可能以性功能障碍为首发症状而向医生求助。根据我们对以慢性前列腺炎就诊患者的统计发现，有1/3~1/2患者可以出现各种不同程度的性功能障碍。
　　现代医学认为，完整和谐的性生活与性功能需要有发育完整、正常的内外生殖器官、神经反射系统、内分泌系统以及阴茎的血管系统。慢性前列腺炎对上述的各个系统基本上没有直接的损害作用，因此不会对性功能有直接的损害作用，而是通过间接的作用来影响性功能，例如下腹会阴部的疼痛不适、阴茎勃起与射精疼痛以及较大的精神心理压力。
　　在疾病的早期，性欲望减退较为常见和明显，并可以作为疾病的首发症状。年长者可能不会太介意，认为性欲望减退是由于老化造成的，或者属于男性更年期的正常性功能减退；青壮年患者则可因性欲望受到影响而出现顾虑重重、精神紧张和情绪低落。
　　遗精在慢性前列腺炎患者中并不少见，并多伴有神经衰弱。遗精产生的原因可能由于是患者长期的炎症刺激，使得高级中枢得不到适当的休息与功能调整，以及失眠多梦、体质虚弱、体力衰竭等导致的。
　　有些患者还可以出现射精疼痛与血精。　
　　不同程度的勃起功能障碍是慢性前列腺炎最常见的性功能障碍，这是由于前列腺的长期炎症刺激与充血、腺体萎缩、内分泌异常所致。
　　早泄或射精过快是慢性前列腺炎对性功能影响的主要表现形式。患者的性冲动、射精域值均可能降低；前列腺的炎症对前列腺内部神经组织过度刺激，使其兴奋性降低；前列腺长时间的充血水肿可以影响射精能力和射精时间；自主神经功能紊乱以及性心理异常等均是前列腺炎患者产生早泄的原因。

慢性前列腺炎患者进行性生活的意义何在？
　　众所周知，过度的性
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　　首先，前列腺发生炎症时，前列腺液内可以有很多的病原体和炎症细胞，如果不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内而无法排出，病原体不断繁殖，虽然应用了有效的药物治疗，也往往不会获得满意的效果。其次，前列腺液长期不能排出或长期不射精的成年男性会产生下腹会阴部的胀满感，并产生把胀满的东西排出去的强烈愿望，如果这种愿望无法满足，常会因性冲动而引起阴茎的勃起及前列腺的充血，加重慢性前列腺炎的症状。第三，在性生活过程中，通过射精动作，可以使前列腺的平滑肌收缩。促进前列腺液排入尿道，可以起到比前列腺按摩更好的引流作用。第四，少部分患者由于长期没有性生活，久而久之对性的情趣淡漠，甚至出现性冷淡和各种性功能障碍。
　　因而明显减少或戒除性生活对慢性前列腺炎患者是没有益处的，患者应该根据自己的年龄、性情趣以及身体健康状况而保持适度的性生活，既不能过于频繁，也不应该禁欲。有规律的性生活或手淫不仅不会伤害前列腺，还可以保持前列腺正常的新陈代谢，有助于清除前列腺内有害物质并加速局部的血液循环，有利于前列腺功能的恢复并加速炎症的消退，同时也是密切夫妻感情并避免性冷淡的重要措施。对于合并性功能障碍的患者，除了积极治疗炎症外，也可以适当应用一些药物来改善性功能。
　　实际上，前列腺本身就是一个分泌器官，不断地产生前列腺液，也需要定期地排放，这才是保养前列腺的真正秘决。

前列腺炎患者应该如何面对性生活？
　　性生活是夫妻生活的重要组成部分，和谐美满的性生活是男妇生理的天然需要，但在患有前列腺炎的性生活可能会受到一定的影响，其性生活的情趣、性感受、性生活质量以及频度等都会发生相应的改变。
　　急性前列腺炎时，由于高热等全身症状，以及会阴部位的疼痛不适和肿胀，引起排尿不畅。此时的性功能会受到抑制，也会暂时性地出现性欲低下。
　　发生了急性前列腺炎如果再进行性生活，本身就是在十分勉强的情况下进行的，加之会引起性jiao疼痛，性生活质量必然很差。此外，急性前列腺炎患者的前列腺液内可能含有大量的细菌等病原微生物，如果随精液排出，对女方也十分不利。所以急性前列腺炎时不宜进行性生活，必须采用有效的治疗手段，直至临床症状全部消失，全身健康状况恢复的半个月后，才能逐步恢复性生活。
　　有一些慢性前列腺炎患者可能会发生性功能减退现象，表现为勃起功能障碍、早泄、射精疼痛、频繁射精、甚至出现血精，有部分慢性前列腺炎患者本身就是因为性生活不当或过分沉湎于性问题而引起的，包括长期频繁手淫、性jiao中断、性欲旺盛、思想上过分集中于性问题等，使性冲动频繁发生，引起前列腺反复过度充血，但慢性前列腺炎多数不会影响到患者的性功能。慢性前列腺炎患者常常伴有神经衰弱和自主神经功能紊乱的表现，很多患者都会产生心理上的焦虑不安情绪，并担心此病会影响到性功能，有的患者甚至因此而不敢结婚，这样反而真的引起了性功能障碍。
　　慢性前列腺炎患者如果进行性生活，只要本身不存在性功能异常，一般还是能够完成性jiao全过程的。如果仍然存在性jiao与射精疼痛现象，则应该禁止或严格控制性生活，并积极配合治疗。由于慢性前列腺炎90%~95%以上是非细菌性的，而且即使是细菌性前列腺炎，也多数是由于普通细菌或机会性致病菌所致，病原菌的数量也比急性前列腺炎少得多，一般不会对女方造成感染或任何不良影响。只有某些特殊的病原菌，例如由淋球菌感染引起的慢性淋菌性前列腺炎患者，可能通过性生活而感染女方。
　　慢性前列腺炎患者在临床症状明显阶段、采用前列腺按摩或局部注射等局部治疗期间应当适当地停止性生活。在临床症状平稳期或发作间期是可以、也是应该进行性生活的，但建议控制好性jiao频率，例如每周1次或每2周1次。定期排空前列腺液，对于清除前列腺内的炎症、促进局部的血液循环是有益处的。建议性生活前后洗涤性器官，性生活时佩带避孕套，避免精液直接进入女方的生殖道内，可能避免对女方的潜在危害，佩带避孕套还可以避免在性生活中感染女性阴道内的某些致病菌或机会性致病微生物，因为慢性佩带避孕套炎患者的佩带避孕套免疫功能十分低下，极其容易合并感染。
　　无论是急性前列腺炎治愈后还是慢性前列腺炎患者,如果进行性生活,应该节制性生活频度，切忌次数频繁，过度频繁的性生活容易导致前列腺过度与持久的充血，这样对彻底治愈本病十分不利。在日常生活中也应该注意调整生活制度，尽可能减轻前列腺的充血，例如克服频繁手淫习惯或过度纵欲、忌酒并尽量少吃刺激性食物、骑自行车要保持坐垫柔软并不宜过长时间骑车、不要长时间久坐、天气寒冷时注意局部保暖、不要穿着紧身衣裤、平时多饮水多排尿等。有学者建议每天在42~43℃的热水中坐浴15~30min，可以加速前列腺的血液循环，帮助缓解前列腺充血，促进炎症消退。但对于未婚未育的青年男性，选择热水坐浴应该十分慎重，因为热水坐浴可能损害患者的睾丸功能而影响婚后的生育能力。

慢性前列腺炎是否具有传染性？
　　慢性前列腺炎不属于传染病，多数患者一般也不太在意这方面问题。但在部分患者中确实存在严重的精神顾虑，担心通过性生活传染妻子，有些妻子也因为惧怕被丈夫的炎症传染而拒绝性生活，并成为他们严格节制或禁止进行性生活的主要原因之一。久而久之可能会对夫妻感情沟通、正常的夫妻生活以及自身疾病的康复产生一定的影响。
　　要想明确慢性前列腺炎是否具有传染性，首先要弄清楚慢性前列腺炎的病因分类。慢性前列腺炎包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。一般认为绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性的，细菌性前列腺炎仅占5%左右，且多为非特异性的普通细菌或机会性致病菌。尽管可以通过夫妻生活将细菌带入到女方体内，一般也不会造成女性的感染，因为女性阴道内具有较强的抵抗外来细菌感染的能力。所以对于绝大多数患者来说可以不必考虑慢性前列腺炎的传染性问题。
　　但是某些致病性比较强的病原体感染，以及某些特异性病原体，例如淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、真菌、支原体、衣原体、病毒等引起的前列腺炎，在发病早期可以通过夫妻性生活途径将感染的病原体传染给妻子，从而导致妻子生殖系统相应的感染，而且诊断这些病原体的感染往往是很困难的。将这些前列腺炎患者的前列腺液和其妻子的阴道或宫颈分泌物进行培养，常可获得相同的病原微生物。进一步证明了慢性前列腺炎是可以通过夫妻生活传染的。而实际工作中我们发现，由于女方的感染性因素造成男性前列腺感染的情况也不少见，不容忽视。这些特异性病原体引起的前列腺炎，由于病因明确，有针对性的治疗效果都很满意，一般经过短期治疗，病原体多可被杀灭，尽管还存在炎症病变，但多已没有传染性，即使此时进行性生活也不会被感染。所以，为了自身以及配偶的健康，在对这些特异性感染的病原体进行彻底治疗的早期阶段应该避免性生活，若怀疑女方已经被感染上或女方本身就是感染源时，应该夫妻同时进行治疗。

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